张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.影响范围:腰椎间盘突出的程度和位置决定了其对周围组织的影响。8毫米的突出属于中度至重度,较常见于L4-L5或L5-S1椎间水平。如果突出物压迫到神经根,可能引起坐骨神经痛,表现为从腰部向下扩散至臀部、大腿后侧、小腿甚至脚部的放射性疼痛。
2.神经症状:神经受压可能导致感觉障碍,如肢体麻木、刺痛感或灼热感。这些症状多与分布区神经支配区域一致,例如L5神经根受累时,麻木通常出现在小腿外侧和足背。
3.肌力减弱:长时间的神经受压可能使下肢肌力下降,表现为站立不稳、步态异常,甚至在严重情况下出现足下垂,即无法自主抬高前脚掌。
4.排便功能异常:若椎间盘突出过大且压迫到马尾神经,可能导致膀胱和肠道控制能力下降,表现为大小便失禁或排尿困难,这种情况需要紧急处理。
5.日常活动限制:由于疼痛和功能受限,患者可能难以完成日常动作,如弯腰、久坐或行走,这会降低生活质量。
腰椎间盘突出8毫米是否需要手术取决于症状的轻重、保守治疗效果以及对正常生活的影响,建议及时就医评估并制定个体化方案。