张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.保守治疗
对于症状较轻或早期患者,保守治疗可作为首选:
物理治疗:通过牵引、理疗和按摩缓解颈部肌肉紧张,改善局部血液循环。
药物治疗:使用非甾体抗炎药缓解疼痛及炎症;必要时可应用神经营养剂改善神经功能。
佩戴颈托:短期使用颈托以限制颈椎活动,减轻对脊髓的压迫。
功能锻炼:在专业指导下进行颈部肌肉的功能性训练,增强稳定性,注意避免过度劳累。
2.手术治疗
当出现明显脊髓受压、震颤症状严重或保守治疗无效时,应考虑手术干预:
减压手术:通过前路或后路减压术移除骨赘、椎间盘突出或增厚的韧带,解除对脊髓的压迫。
脊柱稳定术:部分患者需要同时进行融合固定手术,以恢复和维持颈椎生理曲度及稳定性。
手术效果:及时手术可有效改善震颤等神经症状,但对长期存在的神经损伤可能存在一定恢复限度。
3.康复与护理
无论采取何种治疗方式,术后和康复阶段的管理至关重要:
康复训练:逐步开展针对手部或肢体震颤的专项运动,促进神经重建。
营养支持:保证充足蛋白质摄入,并补充必要维生素,如维生素B族,有助于神经修复。
定期复诊:密切随访病程变化,调整治疗方案。
脊髓型颈椎病导致的震颤需明确病因并采取针对性治疗,避免拖延可能导致永久性神经功能损害。