如何治疗脊髓型颈椎病导致的震颤

2025-02-15
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:脊髓型颈椎病引起的震颤需要通过积极治疗颈椎病本身以及针对症状进行干预。主要治疗方法包括保守治疗与手术治疗。具体选择应根据病情严重程度、症状表现及个体差异综合判断。

1.保守治疗

对于症状较轻或早期患者,保守治疗可作为首选:

物理治疗:通过牵引、理疗和按摩缓解颈部肌肉紧张,改善局部血液循环。

药物治疗:使用非甾体抗炎药缓解疼痛及炎症;必要时可应用神经营养剂改善神经功能。

佩戴颈托:短期使用颈托以限制颈椎活动,减轻对脊髓的压迫。

功能锻炼:在专业指导下进行颈部肌肉的功能性训练,增强稳定性,注意避免过度劳累。

2.手术治疗

当出现明显脊髓受压、震颤症状严重或保守治疗无效时,应考虑手术干预:

减压手术:通过前路或后路减压术移除骨赘、椎间盘突出或增厚的韧带,解除对脊髓的压迫。

脊柱稳定术:部分患者需要同时进行融合固定手术,以恢复和维持颈椎生理曲度及稳定性。

手术效果:及时手术可有效改善震颤等神经症状,但对长期存在的神经损伤可能存在一定恢复限度。

3.康复与护理

无论采取何种治疗方式,术后和康复阶段的管理至关重要:

康复训练:逐步开展针对手部或肢体震颤的专项运动,促进神经重建。

营养支持:保证充足蛋白质摄入,并补充必要维生素,如维生素B族,有助于神经修复。

定期复诊:密切随访病程变化,调整治疗方案。

脊髓型颈椎病导致的震颤需明确病因并采取针对性治疗,避免拖延可能导致永久性神经功能损害。

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