张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.颈椎病的手无力通常是由于颈椎间盘突出或骨质增生引起神经根受压所致。颈椎C5-C7节段病变最常见,若该区域神经受损,会影响上肢的肌肉力量和感觉功能。例如,C6神经根问题可能导致前臂外侧麻木及肱二头肌无力。
2.心慌、心悸等症状则可能与交感神经受到刺激有关。交感神经在脊柱旁排列,颈椎病因机械性压迫或炎症诱发交感神经兴奋,从而引起心率失常或胸闷等表现。但需明确,这类症状也可能由其他原因引起,如心律失常、焦虑等,应进行鉴别诊断。
3.针对上述症状可采取以下措施:
改善生活方式:避免长时间低头工作或使用手机,每次低头姿势不超过30分钟,定时活动颈部。
颈部锻炼:通过医师指导进行颈部核心肌群训练,例如“米字操”,以增强支撑稳定性。
热敷或理疗:每日热敷10-15分钟促进局部血液循环,缓解肌肉紧张。
避免枕头过高或过低,推荐高度为8-12厘米的适中枕头。
药物治疗:针对严重疼痛或炎症,可短期使用非甾体抗炎药,但需由医生开具。
物理治疗或微创干预:如牵引、冲击波治疗或必要时行介入手术。
4.若经过保守治疗后症状未缓解,或出现明显的肌萎缩、持续性心慌等信号,需进行影像检查(如MRI或CT)评估病变程度,以确定是否需要手术干预。
颈椎病引发的手无力和心慌可能存在潜在风险,应尽早采取积极应对策略,防止症状进一步恶化。