张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.脊柱病变:
晚期患者的脊柱可能出现明显弯曲畸形,如驼背或“竹节样”脊柱,这是由于椎间盘钙化和骨桥形成,导致脊柱失去正常活动能力。
脊柱疼痛和僵硬加重,尤其是清晨起床时症状更显著,需要较长时间缓解。
2.关节受累:
骨盆的骶髂关节可能完全融合,导致骨盆活动范围极大受限。
外周关节如肩关节、髋关节可能发生严重损伤,表现为活动困难甚至丧失行走能力。
3.胸廓受限:
胸椎病变可能引起胸廓活动障碍,导致呼吸幅度减小,出现呼吸困难或肺功能下降。
4.神经压迫症状:
椎体骨质增生可能压迫周围神经,导致肢体麻木、乏力等症状,严重者可出现神经根性疼痛或瘫痪。
5.全身表现:
眼部葡萄膜炎可反复发作,表现为红眼、视力模糊和刺痛感。
心血管系统受累可能引发主动脉瓣病变,表现为心悸、胸闷等。
肾功能受损可能出现蛋白尿或慢性肾衰竭的表现。
晚期强直性脊柱炎通常不可逆,早期诊断和规范治疗对改善预后至关重要。如已进入晚期,应积极进行康复训练,并配合药物控制并发症。
