强直性脊柱炎竹节样晚期的表现会如何

2025-02-01
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:强直性脊柱炎进展至晚期时,可能出现竹节样改变,这是一种典型的影像学特征,主要表现为脊柱的广泛融合和僵硬。此阶段患者的症状和体征往往较为严重,对生活质量产生显著影响。

1.脊柱形态改变:由于椎间小关节、椎间盘及韧带钙化,脊柱在影像学上呈现类似“竹节”的外观。这是骨赘形成和骨桥连接导致的结果,使整个脊柱失去正常弯曲,变得笔直僵硬。

2.运动功能丧失:脊柱融合后,其生理活动范围大幅减少,尤其是在前屈、后伸和旋转等动作中表现明显。颈椎参与病变后,可能进一步限制头部活动,影响视野调整。

3.疼痛与不适:即使脊柱已经融合,部分患者仍可能因炎症残余或继发性肌肉劳损感到慢性疼痛,尤其是在背部和腰骶部。夜间疼痛和晨僵常持续存在。

4.姿势异常:晚期患者可能因胸椎后凸和腰椎前凸减弱而呈现驼背姿态,严重者需低头才能向前看。

5.并发症风险增加:晚期可伴随其他系统受累,如心血管系统(主动脉瓣病变)、呼吸系统(胸廓扩张能力下降)或神经系统(脊髓压迫)。骨密度降低和骨折风险也可能显著增加。

6.日常活动困难:上述问题导致独立完成日常生活活动变得困难,例如穿衣、拾取物品以及行走等,甚至可能需要辅助器械支持。

所有这些表现说明强直性脊柱炎晚期对身体健康与功能的全面影响。早期诊断和规范治疗是关键,能够推迟疾病进程并改善长期预后。

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