扭伤怎么办

扭伤后应立即停止活动，采用休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢的方式处理，急性期禁止揉搓和热敷。若出现明显畸形、无法负重或剧烈疼痛，需尽快就医排除骨折。

扭伤后的规范处理步骤

1、立即停止活动：扭伤瞬间应终止运动或行走，避免患处继续承重，防止损伤加重。踝关节扭伤占所有运动损伤的10%至30%，这是《中华创伤骨科杂志》2021年刊载的数据。

2、急性期冰敷：伤后48小时内，用毛巾包裹冰袋敷于患处，每次15至20分钟，间隔2小时可重复。冰敷能收缩血管，减少局部渗出和肿胀。

3、加压包扎：使用弹性绷带从远端向近端缠绕，力度以能插入一指为宜。包扎过紧会阻碍血液循环，过松则失去固定作用。

4、抬高患肢：将受伤肢体抬至高于心脏水平，利用重力促进静脉回流，减轻肿胀。休息时可用枕头垫高。

5、避免错误操作：急性期禁止用力揉搓、涂抹活血药物或热敷，这些行为会扩张血管，加重出血和肿胀。

6、及时就医指征：受伤后无法站立行走、关节明显变形、局部压痛剧烈或冰敷后疼痛无缓解，应前往骨科就诊，通过X线检查排除骨折。国际通用的渥太华踝关节规则指出，外踝尖至胫骨后缘6厘米范围内压痛，需进行影像学检查。

恢复期注意事项

伤后48小时至72小时，肿胀趋于稳定后，可在医生指导下逐步进行关节活动度训练。过早负重或剧烈活动可能导致慢性踝关节不稳。病情稳定者每天可进行2至3次踝泵运动；调整康复计划期间需遵医嘱增加或减少频次。

核心提示

扭伤后正确处理可缩短恢复时间，错误处理会加重损伤。急性期以制动、冰敷、加压、抬高为主，禁止揉搓和热敷，无法负重或疼痛剧烈时需就医排除骨折。

常见问题

否。急性期48小时内热敷会扩张血管，加重出血和肿胀，应使用冰敷收缩血管减少渗出。

是。若外踝尖至胫骨后缘6厘米范围内有压痛，或无法负重行走，需进行X线检查排除骨折。

轻度扭伤约1至2周可恢复日常活动，中重度需3至6周。恢复运动前应确认肿胀消退且关节活动无疼痛。

否。急性期揉搓会加重局部出血和软组织损伤，应避免任何形式的按摩或揉搓。

参考资料

[1] 中华医学会骨科学分会. 踝关节扭伤诊疗指南. 中华创伤骨科杂志, 2021.

[2] 国际踝关节协会. 渥太华踝关节规则临床应用建议. 英国医学杂志中文版, 2019.

[3] 王正义. 足踝外科学. 人民卫生出版社, 2020.