刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.病理特征
胃细胞癌:又称胃印戒细胞癌,是一种特殊类型的胃腺癌,其肿瘤细胞富含黏蛋白,常呈印戒样。显微镜下可见细胞核被挤压至一侧,形成独特的形态。
胃体粘液腺癌:属于胃腺癌的一种亚型,其特点是肿瘤细胞分泌大量粘液,导致肿瘤组织内充满粘液小腔或湖状结构。
2.发病部位
胃细胞癌:多见于胃体、胃窦部位,但也可能出现在其他区域。
胃体粘液腺癌:主要发生于胃体黏膜层的腺体区域,是以胃体为主的肿瘤类型。
3.发病机制
胃细胞癌:其发生与幽门螺杆菌感染及慢性萎缩性胃炎密切相关,同时与遗传及环境因素有关。
胃体粘液腺癌:多与长期慢性炎症刺激有关,例如慢性胃炎或长期胃酸反流;某些病例还表现出家族易感性。
4.临床表现
胃细胞癌:早期症状不明显,可能仅有轻微腹胀、食欲减退等表现,晚期可出现腹痛、消瘦、恶心呕吐、黑便等。
胃体粘液腺癌:症状类似,但因其较多侵犯胃壁深层及周围淋巴结,可能更容易引起局部浸润性病变,如溃疡形成和胃肠道梗阻。
5.预后
胃细胞癌:此类癌症对化疗及放疗敏感性较低,常伴广泛浸润和转移,因此总体预后较差。
胃体粘液腺癌:虽然也具有侵袭性,但根据发现阶段和治疗策略的不同,部分患者的预后相对较好。
胃细胞癌与胃体粘液腺癌的鉴别诊断需要依靠内镜检查、病理活检和影像学分析。面对这些疾病时,应尽早进行筛查和精准治疗。
