刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.腹腔转移:
腹水突然增多,尤其是血性腹水,有时可能出现腹胀明显加重。
影像学检查(如CT或超声)发现腹膜增厚或有结节影。
2.淋巴结转移:
术后触诊或影像学检查提示锁骨上窝、腋窝等淋巴结肿大。
部分患者可能表现为局部疼痛或者压痛。
3.肝转移:
出现右上腹隐痛或持续性不适。
肝功能异常,如转氨酶升高或胆红素增加。
影像学检查可见肝内新发结节或占位性病变。
4.肺和胸腔转移:
表现为呼吸困难、咳嗽、胸痛、胸闷,尤其是难以解释的症状加重。
胸部影像显示肺部结节、胸腔积液或纵隔淋巴结肿大。
5.骨转移:
骨痛或病理性骨折,可累及脊柱、骨盆等部位。
骨扫描或PET-CT检查发现骨质破坏或放射性摄取异常。
6.脑转移:
出现头痛、呕吐、视力模糊、肢体瘫痪等神经系统症状。
颅脑影像学检查显示异常占位或肿块。
7.局部复发:
手术切口周围出现新生包块或疼痛逐渐加重。
内镜检查发现残胃或吻合处有新发病灶。
术后复查和精确评估非常重要,应密切监测上述症状,及时进行必要的影像学和实验室检查,以明确是否存在转移并早期干预。