管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.及时就医评估:
出现便血时,需立即就医。医生会通过详细病史、体格检查及必要的辅助检查,包括血常规、大便隐血试验或结肠镜检查,来评估病因。常见原因包括感染性肠炎、溃疡性结肠炎或克罗恩病。
2.注意观察症状:
(1)便血量:若便血量多,颜色鲜红,可能是下消化道急性出血;若呈暗红或黑色,可能涉及上消化道问题。
(2)腹痛位置:右下腹疼痛可能提示阑尾炎,左下腹疼痛可能与溃疡性结肠炎相关,全腹疼痛则需警惕弥漫性腹膜炎或其他危重情况。
3.病因治疗:
(1)细菌感染:如确诊为细菌性肠炎,可根据培养结果使用抗生素。避免滥用抗生素以免加剧耐药性。
(2)慢性炎症性肠病:如诊断为溃疡性结肠炎或克罗恩病,可能需要长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂或生物制剂控制病情。
(3)寄生虫感染:如由阿米巴痢疾引起,可使用抗寄生虫药物治疗。
4.饮食与生活管理:
(1)急性期避免进食高纤维、生冷、辛辣食物,宜选择清淡、易消化的流质或半流质饮食。
(2)保持水电解质平衡,尤其是出现腹泻或大量便血时,可以在医生指导下补充口服补液盐或静脉输液。
(3)适当休息,避免劳累,以促进身体恢复。
5.预防措施:
(1)注意食品卫生,避免食用不洁饮食以减少感染性肠炎发生。
(2)定期体检,对有家族史或既往病史者,可通过肠镜筛查早期发现问题。
便血和腹痛需高度重视,及早干预可以有效降低并发症风险,防止进一步恶化,从而保护良好的健康状态。
