推拿按摩手法都有哪些

推拿按摩手法主要包括摆动类、摩擦类、振动类、挤压类、叩击类和运动关节类六大类，每一类下含多种具体操作方式，临床需根据部位与目的选择组合使用。

一、摆动类手法

1、一指禅推法：以拇指指端或螺纹面着力，通过腕部往返摆动带动拇指关节屈伸，频率约每分钟120至160次，适用于头面、颈项及脘腹部。

2、滚法：以手背近小指侧部分附着于体表，通过腕关节旋转与屈伸带动前臂旋转，频率约每分钟120至160次，适用于肩背、腰臀及四肢肌肉丰厚处。

3、揉法：以指腹或掌根吸定于体表，做轻柔缓和的环旋运动，频率约每分钟120至160次，适用于全身各部位。

二、摩擦类手法

1、摩法：以指面或掌面附着于体表，做环形而有节律的抚摩，频率约每分钟100至120次，常用于胸腹及胁肋部。

2、擦法：以掌面、大鱼际或小鱼际紧贴皮肤，做快速直线往返摩擦，以透热为度，适用于腰背、四肢及小腹部。

3、推法：以指、掌或肘部着力于体表，做单方向直线推进，适用于肌肉丰厚处及关节部位。

4、搓法：以双手掌面夹持肢体，做方向相反的快速搓揉，并同时上下往返移动，适用于四肢及胁肋部。

5、抹法：以拇指螺纹面或掌面在体表做上下或左右缓慢移动，适用于头面及颈项部。

三、振动类手法

1、抖法：以双手握住肢体远端，做小幅度连续上下抖动，使关节产生松动感，适用于四肢。

2、振法：以指端或掌面按压体表，做快速振颤，使局部产生温热感，适用于腹部及穴位处。

四、挤压类手法

1、按法：以指端或掌根逐渐用力向下按压，保持一定时间后缓慢放松，适用于全身穴位及腰背部。

2、点法：以指端或屈指骨突处着力，集中力量点压穴位，刺激量较按法更强。

3、捏法：以拇指与其余手指相对用力挤压肌肤，适用于脊背及四肢。

4、拿法：以拇指与其余手指相对用力提捏肌肉，适用于颈项、肩部及四肢。

5、捻法：以拇指与食指螺纹面相对捻动，适用于手指及足趾小关节。

6、踩跷法：以足部踩踏特定部位并控制力度，适用于腰臀部肌肉丰厚处，需严格掌握适应证。

五、叩击类手法

1、拍法：以虚掌有节奏地拍打体表，适用于肩背、腰臀及下肢。

2、击法：以拳背、掌根、小鱼际或指尖叩击体表，适用于肌肉丰厚处。

3、弹法：以手指弹击体表，适用于头面及颈项部。

六、运动关节类手法

1、摇法：使关节做被动环转运动，适用于颈项、肩、腰及四肢关节。

2、扳法：使关节做被动伸展或旋转运动至有阻力时，再做小幅快速扳动，适用于脊柱及四肢关节，操作需由专业人员实施。

3、拔伸法：固定肢体一端，沿纵轴方向牵拉另一端，适用于颈椎、腰椎及四肢关节。

据国家中医药管理局发布的《中医医疗技术手册（2013普及版）》，推拿手法操作需以持久、有力、均匀、柔和、深透为基本要求，手法选择与力度需结合个体体质、部位及耐受度调整。中国康复医学会2021年发布的《推拿治疗技术操作规范》指出，不同手法组合可影响局部血流与肌肉张力，操作前需完成必要评估。

手法应用需在明确诊断基础上进行，急性损伤、骨折、皮肤破损、出血倾向及严重骨质疏松等情况不宜实施重手法。操作者应接受系统培训，避免盲目模仿。

常见问题

是，共六大类，包括摆动类、摩擦类、振动类、挤压类、叩击类和运动关节类，每类下含多种具体手法，临床常组合使用。

滚法适用于肩背、腰臀及四肢肌肉丰厚处，通过腕关节旋转与屈伸带动前臂，频率约每分钟120至160次，需吸定体表操作。

否，扳法属于运动关节类手法，需由专业人员在明确诊断后实施，自行操作可能造成关节或软组织损伤，不建议非专业人员尝试。

据国家中医药管理局2013年发布的《中医医疗技术手册（2013普及版）》，基本要求为持久、有力、均匀、柔和、深透，需结合个体情况调整。

参考资料

[1] 国家中医药管理局.《中医医疗技术手册（2013普及版）》

[2] 中国康复医学会.《推拿治疗技术操作规范》.2021

[3] 全国中医药行业高等教育规划教材.《推拿学》