输尿管软镜术后持续出现血尿的原因是什么

2025-04-20
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:输尿管软镜术后持续出现血尿的原因可能与手术操作、患者个体差异以及术后护理等因素相关。

1.手术操作引起的组织损伤:输尿管软镜是一种微创手术,但在手术过程中,器械可能会对输尿管黏膜造成一定程度的机械刺激或损伤,导致局部毛细血管破裂,引起血尿。这种情况多见于取石或碎石操作中,尤其是结石较大或位置特殊时。

2.术后炎症反应:术后可能出现轻度的输尿管或肾盂局部炎症,炎症会导致黏膜充血、水肿,从而引起血尿。若合并感染,血尿可能更加明显,同时伴随发热、腰痛等症状。

3.残留结石活动:如果术后有小的残余结石未完全清除,这些结石可能随着尿液排出时移动,对尿路产生刺激或擦伤,导致血尿。

4.放置双J管的影响:某些患者术后需要放置双J管以保证尿液通畅,而双J管可能在膀胱或输尿管内摩擦刺激,也会诱发少量血尿。

5.个体凝血功能异常:部分患者可能存在轻微的凝血功能问题,比如因服用抗凝药物、抗血小板药物或其他相关疾病,导致止血过程延迟,手术后的血尿持续时间延长。

6.术后恢复期内高强度活动:术后如果进行剧烈运动或未遵医嘱充分静养,高强度活动可能增加泌尿系统压力,加重组织损伤或炎症反应,进而使血尿持续存在。

持续的血尿通常是轻微的,并会随着术后恢复逐渐缓解。如果血尿量增多、颜色加深或伴随其他不适症状,应当及时就医,由专业医生进行评估和处理。

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