经尿道膀胱碎石取石术的具体流程如何

病情分析：经尿道膀胱碎石取石术是一种通过内窥镜技术清除膀胱内结石的微创手术，其流程简单高效，主要包括术前准备、术中操作和术后处理三个阶段。

1.术前准备：

确诊：通过超声、CT或膀胱镜检查明确膀胱结石的大小、数量及位置。

检查：完成血常规、尿常规、凝血功能以及心电图等术前评估，排除手术禁忌症。

抗感染：如果存在尿路感染，需要提前使用抗生素治疗以降低术中和术后感染风险。

麻醉准备：通常采用椎管内麻醉或全身麻醉，根据患者情况决定。

2.术中操作：

放置膀胱镜：将膀胱镜从尿道插入膀胱，观察结石具体情况，确认无其他异常病变。

碎石过程：根据结石的硬度和大小，选择合适的能量方式进行碎石。目前主要使用气压弹道碎石、超声碎石或激光碎石技术，将结石击碎成可自然排出的细小颗粒。

清除碎石：利用专用吸引器或抓取钳将碎石颗粒完全取出，避免残留导致复发。

检查膀胱内膜：术毕时需再次检查膀胱黏膜是否有损伤，并确认结石已完全清除。

3.术后处理：

放置导尿管：术后通常需要留置导尿管1-3天，以方便排尿并监测尿液颜色，发现血尿或其他异常及时处理。

控制感染：继续应用抗生素预防尿路感染。

恢复观察：鼓励多饮水促进尿液稀释和排石。注意观察是否有尿频、尿痛或血尿逐渐缓解。

定期复查：术后定期随访，评估膀胱功能恢复情况，并通过影像学检查监测结石复发可能性。

整个手术一般耗时1小时左右，大部分患者术后数天即可恢复正常生活状态，但仍应保持健康的生活习惯，如多饮水、控制饮食中的草酸和钙摄入，以防止结石再生。