何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.观察与监测:如果右肺结节较小(通常小于6毫米)且没有高危特征,可以选择定期随访。通常通过低剂量CT扫描进行监测,时间间隔可以从3个月到12个月不等,以观察结节是否有变化。
2.影像学评估:如果结节在初步检查中显示具有潜在恶性的特征,如边缘不规则或快速增大,可能需要进一步的影像学检查,包括增强CT或PET-CT,以评估结节的代谢活性。
3.活检:对于怀疑恶性的结节,可能需要进行组织活检。常用方法包括经皮针吸活检或支气管镜引导下活检。这些程序可以提供组织样本以确认诊断。
4.手术切除:如果结节被认为是恶性或高度可疑,可能需要手术切除。外科手术包括楔形切除、肺段切除或肺叶切除,具体取决于结节的位置和大小。
5.随访计划:即使在良性结节的情况下,通常也建议定期影像学随访,以确保结节不发生变化。随访计划应根据最初的结节大小、形态以及患者的临床情况进行调整。
早期识别和准确评估对于管理肺结节至关重要。任何治疗措施都应在多学科团队的协作下进行,以确保最佳的治疗效果和患者安全。