管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.阿司匹林通过抑制环氧合酶-1和COX-2酶,减少前列腺素的合成。前列腺素在胃肠道中有保护作用,能够促进黏液和碳酸氢盐的分泌,维持粘膜屏障。当这种保护机制被抑制后,胃酸和胃蛋白酶更容易直接损伤胃黏膜,增加消化道出血风险。
2.研究数据显示,长期使用低剂量阿司匹林(如75-325毫克每日)的患者,其上消化道出血的相对风险增加约2-3倍。而高剂量阿司匹林(如超过1000毫克每日)的使用者,出血风险更大,甚至可能增加至4倍以上。
3.消化道出血的症状包括黑便、呕吐咖啡色物质、乏力、头晕等。当这些症状出现时,应立即就医,以避免严重后果。
4.高危人群如老年人、有消化性溃疡史或消化道疾病史的患者,以及同时服用其他NSAIDs或抗凝药物的人,其消化道出血风险尤其显著。这些群体在使用阿司匹林时需要特别谨慎,并且最好在医生指导下使用。
虽然阿司匹林在临床上有重要用途,但需要警惕其潜在的消化道出血风险。特别是对于高危人群,更需在专业医疗人员的指导下权衡风险和收益。