刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.影像学检查:
钡餐造影可用于观察肠道狭窄、溃疡及其他异常改变。
腹部CT扫描能够显示肠壁增厚、淋巴结肿大等病变特征。
2.内镜检查:
结肠镜或胃镜可直接观察到肠黏膜的病理变化,如溃疡、结节和瘘管等,还能进行活检以获取组织样本。
3.实验室检查:
血液检查包括全血细胞计数,可能显示贫血或白细胞增多。
痰液或粪便中找抗酸杆菌,能直接检测结核分枝杆菌的存在。
通过结核菌素皮肤试验或干扰素释放试验评估机体对结核菌的免疫反应。
4.组织活检和病理检查:
从受累部位取出的组织样本在显微镜下观察,可以看到典型的干酪样坏死和肉芽肿,从而帮助确诊。
5.分子生物学检测:
聚合酶链式反应技术可以快速检测样本中的结核菌DNA,提高诊断的准确性和速度。
肠结核的诊断需要结合患者的临床症状、流行病学史以及上述多种检查结果综合分析。由于部分症状与其他疾病相似,如克罗恩病等,需注意鉴别诊断。