刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.病史采集:医生会首先详细询问患者的症状、持续时间、进食类型(如固体还是液体)等。还会询问是否伴有其他症状如体重减轻、疼痛或呕吐。
2.体格检查:进行全面的身体检查,特别是针对口腔、咽喉和颈部的检查,以排除明显的解剖异常。
3.吞咽功能评估:这可能包括通过简单的水吞咽试验初步评估吞咽困难的程度和性质。
4.影像学检查:
食管钡餐透视:患者吞下含钡的液体,通过X射线观察其在消化道中的运动情况。
上消化道内镜检查:使用内窥镜直接观察消化道内部,检测可能的结构异常、肿瘤或炎症。
5.压力测定检查:即食管测压检查,可以帮助评估食管肌肉和括约肌的功能。
6.肌电图:在某些情况下,尤其是怀疑神经肌肉疾病时,可以进行肌电图检查以评估肌肉和神经功能。
7.实验室检查:根据具体情况,医生可能会要求进行血常规、甲状腺功能检查等,以排除相关系统性疾病。
通过上述步骤可以帮助识别吞咽困难的潜在原因,从而为进一步治疗提供依据。任何出现吞咽困难的症状都应及时就医,以避免可能发生的营养不良或吸入性肺炎风险。