邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
乳腺彩超检查过程主要包括检查前准备、检查体位选择、检查操作步骤和检查后注意事项四个核心环节。检查前需避免使用影响乳腺组织的药物,检查时需充分暴露双侧乳房,操作者使用高频探头按特定顺序扫查,检查后需及时清洁凝胶并保存报告。
检查前应避免在乳房区域涂抹任何乳液、药膏或除臭剂,这些物质可能干扰超声波的穿透并产生伪影。同时建议在月经结束后3至7天内进行检查,此时期乳腺腺体组织相对萎缩,激素水平稳定,能更清晰显示结构异常。受检者无需空腹,但需穿着宽松分体式上衣,方便暴露胸部。若有乳腺手术史或植入物,应提前告知操作者。
受检者通常采取仰卧位,双臂上举置于头部两侧,使乳房平铺于胸壁,减少组织重叠。若乳房体积较大或病变位于外侧象限,操作者可能要求受检者转向对侧45度半侧卧位,利用重力使乳腺组织更自然下垂。整个过程中受检者需保持放松,避免紧张导致肌肉僵硬影响图像质量。
操作者首先在探头表面涂抹医用超声耦合凝胶,其性质为水性透明凝胶,能消除探头与皮肤之间的空气间隙。随后以乳头为中心,采用放射状扫查法,从乳房外上象限开始,按顺时针方向依次扫查内上、内下、外下象限,最后聚焦于乳晕区及腋窝淋巴结。每个象限需进行纵向和横向交叉扫查,确保无遗漏区域。扫查过程中操作者会轻压探头,观察病灶的形态、边界、内部回声及血流信号。若发现可疑结节,会调整探头角度测量其最大径线,并记录多普勒血流频谱。
检查结束后,操作者会使用纸巾或毛巾擦除耦合凝胶,该凝胶为水溶性,清水即可洗净。受检者可立即恢复正常活动,无饮食或运动限制。报告通常在30分钟内出具,内容包括乳腺腺体类型、有无占位性病变及其BI-RADS分级。若报告提示结节需定期随访或进一步穿刺,受检者应遵循医生建议,避免自行解读结果。
乳腺彩超是一种无辐射、无创的检查手段,全程约15至20分钟。操作者通过高频声波反射成像,能清晰显示乳腺层次结构。受检者在检查过程中若感到探头压力过大或不适,可随时示意操作者调整力度。检查后若发现皮肤轻微发红,属正常现象,通常数小时内消退。建议每年进行一次乳腺彩超筛查,尤其适用于致密型乳腺或高风险人群。
