张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.手术切除:
对于大多数肾上腺肿瘤,尤其是功能性肿瘤(如嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症),首选手术切除。
小于4厘米且无显著生长的小型非功能性肿瘤可以考虑定期随访,而大于4厘米或有快速增长趋势的非功能性肿瘤则建议手术。
手术方式可以选择腹腔镜手术或开放手术,具体取决于肿瘤的位置和大小。
2.药物治疗:
功能性肿瘤可能需要药物来控制由肿瘤引起的激素过度分泌。例如,嗜铬细胞瘤常用α受体阻滞剂和β受体阻滞剂来控制高血压。
某些脑垂体前叶分泌过多促肾上腺皮质激素导致肾上腺皮质过度活跃的病例,可以使用药物抑制激素的产生。
3.放射治疗:
对于不能彻底切除的恶性肾上腺癌,放射治疗可能作为辅助治疗手段减小残余肿瘤或缓解症状。
放射治疗也可用于骨转移或其他部位的转移病灶。
肾上腺肿瘤的治疗方案应根据患者的具体情况进行个体化设计,包括肿瘤类型、大小、功能状态以及患者的总体健康状况。术后需要定期随访,以监测潜在的复发或并发症。