张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.手术目的:全膀胱切除主要用于治疗晚期膀胱癌,尤其是当癌症已经侵入膀胱壁或者转移到其他器官时。该手术也用于治疗一些严重的膀胱功能障碍,如顽固性间质性膀胱炎或放射性膀胱炎。
2.手术过程:手术过程中,外科医生会切除整个膀胱,并可能进行淋巴结清扫。根据具体情况,还可能需要切除前列腺、精囊(男性)或子宫、卵巢和阴道部分(女性)。
3.尿路重建:在切除膀胱后,必须进行尿路重建。常见的方法包括:
造口术:一种通过腹壁新建的尿流出口。
新膀胱术:用一段小肠制作一个新的“膀胱”,连接到尿道,使患者能像正常排尿一样排出尿液。
尿袋外置:通过皮肤外部连接一个尿袋,用以收集尿液。
4.恢复与生活质量:手术后的恢复时间因人而异,但通常需住院一周左右。术后需要一定时间来适应新的排尿方式,一些患者可能需要进行康复训练。一旦适应后,大多数患者可以恢复正常的日常活动。
5.风险和并发症:任何手术都存在一定的风险,全膀胱切除也不例外。常见的并发症包括感染、出血、尿漏和肠梗阻等。通过正规的术前评估和术后护理,这些风险大部分是可以控制的。
全膀胱切除虽然是一个复杂且具有一定风险的手术,但在治愈严重膀胱疾病方面非常有效。只要严格遵循医疗建议,绝大多数患者可以恢复较高的生活质量。