张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.术前准备:
手术前需进行详细的体格检查和超声波检查,以确认积液的存在和范围。
检查全血常规、凝血功能等基本生化指标,确保患者处于可以接受手术的状态。
2.麻醉:
通常采用局部麻醉或全身麻醉,根据具体情况选择适合的麻醉方式。
局部麻醉时,在阴囊部位注射麻醉剂;全身麻醉时,通过静脉注射药物。
3.切口选择:
在阴囊皮肤上选取适当位置做切口,一般在患侧睾丸的上方做一个约5厘米的切口,以便暴露鞘膜。
4.手术操作:
打开切口后,轻柔分离皮下组织,直至暴露出睾丸和鞘膜。
小心地将睾丸和鞘膜取出到切口外,避免损伤精索和睾丸。
使用细针抽吸鞘膜内液体,减小鞘膜张力。然后沿鞘膜上做一个纵向切口,以充分引流积液。
根据需要,可选择完全切除鞘膜或将鞘膜翻转以减少复发的可能性。
5.缝合与术后护理:
完成主要手术步骤后,对所有切口逐层缝合,注意保持无菌操作。
手术结束后,需为患者佩戴阴囊支撑带,减轻术后疼痛及防止积液再度积聚。
定期更换敷料并观察伤口愈合情况,同时给予适量的抗生素以预防感染。
手术过程中需特别注意无菌操作,尽量减少对睾丸和周围组织的损伤,术后也应密切观察病情变化,及时处理任何潜在的并发症。