何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺间质水肿:心力衰竭导致的液体潴留会引起肺间质内液体积聚,从而在CT影像上呈现出弥漫性、网状或线状的阴影。这些阴影主要分布在肺的基底部和周围区域。
2.肺泡水肿:随着心力衰竭的加重,液体可以进入肺泡腔,形成肺泡水肿。在CT影像中,这通常表现为两侧对称性的磨玻璃影,尤其在下肺野更为明显。这些磨玻璃影可能伴随有较细小的支气管气象征。
3.胸膜积液:由于肺静脉压升高,液体可能渗出到胸膜腔,形成胸膜积液。CT影像上可见到双侧胸膜腔内液体影,通常是双侧性且以右侧更为明显。
4.淋巴管扩张:心力衰竭还可以导致肺淋巴系统受累,淋巴管显著扩张。CT影像中可见肺门及肺部中央区的淋巴管呈条带状增粗影。
5.心脏增大:心力衰竭常伴有心脏体积的增大,包括左心室和右心室的扩张。在CT影像中,可以清晰地看到心脏的轮廓变大,尤其是心尖部位向外突出的情况。
心力衰竭在肺部CT中的表现为肺间质水肿、肺泡水肿、胸膜积液、淋巴管扩张以及心脏增大等特征。这些影像学征象帮助临床医生评估病情并制定相应的治疗方案。
