何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.药物治疗:
针对心衰,常用的药物包括血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂和利尿剂等。这些药物可以减轻心脏负担,改善心功能。例如,ACEI能够扩张血管,降低血压,从而减少心脏的工作负荷。
针对呼吸衰竭,可能使用支气管扩张剂、糖皮质激素和抗生素。支气管扩张剂通过扩张气道,提高氧气交换效率,而糖皮质激素则可以缓解炎症。
2.机械辅助设备:
心脏支持装置如植入式心脏转复除颤器(ICD)和左心室辅助装置(LVAD),可以帮助维持心脏正常功能。ICD能监测并纠正危险的心律失常,而LVAD可在心脏功能极度衰竭时提供必要的循环支持。
呼吸支持设备如无创正压通气(NIPPV)和机械通气(MechanicalVentilation),能在严重呼吸衰竭时提供辅助呼吸支持,确保足够的氧气供应。
3.生活方式的改变:
饮食调控:限制盐的摄入量有助于减少液体潴留,降低心脏负荷。建议每日钠摄入量不超过1500毫克。
运动管理:适度的有氧运动,如步行和游泳,可以提高心肺功能。每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动。
戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会加重心肺负担,戒烟和限酒是重要的预防措施。
在应对心肺衰竭时,综合多种治疗手段,并按照医生的指导进行个性化调整,能够显著提高患者的生活质量和生存率。
