张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.药物作用:
阿片类药物:如吗啡、海洛因等,这些药物通过对中枢神经系统的作用引起瞳孔缩小。
拟副交感神经药物:如匹鲁卡品,这类药物通过增强副交感神经的活动导致瞳孔缩小。
2.中枢神经系统病变:
霍纳综合征:这一疾病由于交感神经通路受损,表现为患侧眼部瞳孔缩小、上睑下垂和面部无汗。
脑桥病变:脑桥区域的损伤,例如出血或梗死,可以影响瞳孔控制,导致瞳孔缩小。
3.毒素接触:
有机磷农药中毒:这种情况会抑制乙酰胆碱酯酶,使乙酰胆碱大量积聚,副交感神经兴奋,导致瞳孔缩小。
植物毒素:例如曼陀罗等植物的毒素也可能引起瞳孔缩小。
4.其他内科疾病:
糖尿病自主神经病变:长期糖尿病患者可能发生自主神经病变,出现瞳孔反应异常,包括瞳孔缩小。
瞳孔缩小的原因多种多样,需要根据具体病情进行详细诊断。以上描述的几类情况只是部分可能性,任何瞳孔改变都应及时就医,明确病因并进行相应处理。