颈动脉内膜增厚的诊断和治疗是什么

2024-09-30
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罗正祥主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:颈动脉内膜增厚是动脉粥样硬化的早期标志,可能增加中风和心脏病的风险。其诊断主要依靠影像学检查,而治疗则以生活方式调整和药物治疗为主。

1.诊断

超声波检查:这是最常用的方法,用于测量颈动脉内膜-中层厚度(IMT)。IMT超过0.9毫米通常被认为是增厚的标志。

CT血管成像(CTA):可以提供更详细的颈动脉结构图像,有助于评估狭窄程度和斑块特性。

磁共振血管成像(MRA):类似于CTA,但不使用放射性染料,适用于对造影剂过敏的患者。

2.治疗

生活方式改变:包括戒烟、限制饮酒、均衡饮食、增加体育锻炼等。摄入富含纤维和低饱和脂肪的食物,有助于控制体重和降低胆固醇水平。

药物治疗:常用药物包括他汀类药物(如阿托伐他汀)来降低低密度脂蛋白胆固醇,以及抗高血压药物(如贝那普利)以控制血压。还可能使用抗血小板药物(如阿司匹林)来预防血栓形成。

血管介入治疗:对于严重狭窄或有症状的患者,可以考虑颈动脉内膜剥脱术(CEA)或经皮腔内血管成形术及支架植入术(CAS)。

定期体检和超声检查有助于早期发现颈动脉内膜增厚问题。健康的生活习惯和合理的药物管理是控制和改善这一情况的关键因素。

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