发布于:2024-09-10
吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
中医药在癌症治疗中属于辅助与支持角色,不能替代手术、放疗、化疗、靶向治疗及免疫治疗等规范抗肿瘤手段,其合理定位是改善症状、减轻治疗不良反应并提升生存质量。
1、辅助治疗属性:中医药被纳入部分恶性肿瘤综合治疗方案,用于缓解乏力、食欲下降、疼痛、失眠等症状,而非直接清除肿瘤病灶。
2、循证依据来源:国家卫生健康委员会发布的《原发性肺癌诊疗指南(2022年版)》提出,中医药可作为肺癌综合治疗的组成部分,用于改善患者生存质量,但未将其列为根治性手段。
3、使用前提:患者需经病理学确诊并完成规范分期评估后,由具备肿瘤诊疗资质的中医师与肿瘤科医师共同制定方案,避免因单纯服用中药而延误手术或放化疗时机。
1、扶正固本类:黄芪、党参、白术、灵芝等,常用于改善肿瘤患者体力状态与免疫功能指标,多与放化疗联合应用。
2、活血化瘀类:丹参、莪术、三七等,部分研究探讨其对肿瘤微环境的影响,但活血类药材在血小板低下或出血风险患者中需慎用。
3、清热解毒类:白花蛇舌草、半枝莲、苦参等,实验室研究显示部分成分具有抑制肿瘤细胞增殖的活性,但人体临床证据仍有限。
4、化痰散结类:半夏、天南星、浙贝母等,常用于肺癌、甲状腺癌等伴有痰凝证候的辅助调理。
5、以毒攻毒类:斑蝥、蟾酥、雄黄等,毒性较强,必须在医疗机构内由专业人员严格控制剂量与疗程,擅自使用可导致肝肾功能损害甚至中毒死亡。
一项发表于《中国中药杂志》2021年的分析指出,部分肿瘤患者因自行服用来源不明的中药制剂,出现药物性肝损伤的比例约为百分之二十至三十。中国抗癌协会2019年发布的肿瘤营养与支持治疗相关共识强调,肿瘤患者使用任何中药前应告知主管医师,尤其是正在接受靶向药物或免疫检查点抑制剂治疗者,部分中药成分可能通过影响肝药酶活性而改变抗肿瘤药物血药浓度。
中医药在恶性肿瘤治疗中承担辅助与支持功能,须在规范抗肿瘤治疗基础上由专业人员辨证使用,擅自以中药替代标准治疗可能延误病情。
否。中药不能替代化疗。国家诊疗指南将其定位为综合治疗的辅助手段,用于改善症状与生存质量,根治性抗肿瘤仍依赖手术、放疗、化疗、靶向及免疫治疗。
癌症患者自行服用中药有什么风险?有明确风险。自行服用来源不明中药可能导致药物性肝损伤,部分分析显示发生率约百分之二十至三十,还可能干扰靶向药物代谢,影响疗效或加重毒性。
哪些中药在肿瘤辅助治疗中较常使用?较常涉及黄芪、党参、白术等扶正类,白花蛇舌草、半枝莲等清热解毒类,以及丹参、莪术等活血类,均需由中医师辨证开具,不可自行选用。
服用抗癌中药期间需要监测什么?需定期监测肝肾功能与血常规,通常每两至四周复查一次。出现黄疸、尿量减少、皮疹或发热时应立即停药并就医,避免延误处理。
本文由吕涛医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 原发性肺癌诊疗指南(2022年版)
[2] 中国抗癌协会. 肿瘤营养与支持治疗相关共识(2019年)
[3] 中国中药杂志. 肿瘤患者中药相关肝损伤分析(2021年)
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