何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.混合磨玻璃结节是一种肺部影像学发现,其特点为部分区域密度增加,呈现毛玻璃样改变,同时伴有实性成分。此类结节可能包括非恶性病变如炎症、感染等,也可能为早期肺癌特别是腺癌。
2.诊断方法:
影像学检查:低剂量螺旋CT是常用的筛查工具,能清晰显示磨玻璃样改变和实性成分。
PET-CT:可帮助评估结节的代谢活性,进一步提示其性质。
病理检查:经支气管镜或穿刺活检获取组织进行病理学分析是确诊的金标准。
3.治疗策略:
动态观察:对于小于5毫米且无实性成分的结节,可定期随访观察,通常每3至6个月进行一次CT检查。
外科手术:对于大于8毫米或具备实性成分的结节,尤其是短期内生长迅速者,宜尽早手术切除以明确诊断及防止潜在恶化。
药物治疗:目前尚无针对混合磨玻璃结节的特效药物。若由感染或炎症引起,可对症使用抗生素或消炎药物。对于确诊为早期肺癌者,可能需结合靶向治疗或免疫治疗。
定期体检和注意生活方式对预防和早期发现非常重要。戒烟、多摄入富含维生素的蔬果、保持适度运动均有助于降低肺部疾病风险。