王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
肺动脉高压的病因可以分为多种,包括特发性肺动脉高压、遗传性肺动脉高压、药物或毒物引起的肺动脉高压、与结缔组织病相关的肺动脉高压、先天性心脏病引起的肺动脉高压等。其病理机制主要包括肺小动脉内皮细胞功能障碍、平滑肌细胞增生及炎症反应等。
临床表现上,肺动脉高压患者可能出现呼吸困难、乏力、胸痛、晕厥等症状。随着病情进展,患者可能会出现右心室肥厚、右心衰竭等并发症。
诊断肺动脉高压主要依靠心导管检查,通过测量肺动脉压力来确定诊断。此外,超声心动图、胸部X线、肺功能检查和血气分析等辅助检查也有助于评估病情。
治疗方面,肺动脉高压的治疗包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。药物治疗主要包括内皮素受体拮抗剂、磷酸二酯酶抑制剂和前列环素类药物等。对于某些特定类型的肺动脉高压,可能需要进行肺动脉球囊成形术或肺移植等手术治疗。
定期随访和综合管理对肺动脉高压患者尤为重要,通过合理的治疗和管理,能够改善患者的生活质量,延缓疾病进展。