管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.临床症状:甲状旁腺功能亢进常表现为高钙血症,患者可能会出现骨痛、肌肉无力、消化不良、恶心、呕吐、便秘等症状。有些患者还可能会有肾结石或骨折史。
2.实验室检查:
血清钙浓度升高:正常范围为2.10-2.55mmol/L,增生时常见升高。
血清磷浓度降低:正常范围为0.81-1.45mmol/L,增生时常见降低。
甲状旁腺激素(PTH)水平升高:正常范围为15-65pg/mL,增生时通常明显升高。
24小时尿钙排泄量增加:正常范围为100-300mg/24h,增生时往往升高。
3.影像学检查:
颈部超声:可以帮助发现甲状旁腺的异常增大或结节。
骨密度测定:用于评估骨质丢失情况,甲状旁腺功能亢进常导致骨质疏松。
Sestamibi扫描:是一种放射性同位素扫描技术,有助于定位异常的甲状旁腺组织。
4.病理检查:在怀疑甲状旁腺肿瘤或其他原因引起的增生时,可能需要进行病理检查以确诊。
甲状旁腺增生的诊断依赖于详细的病史询问、体格检查和多项实验室及影像学检查结果。及时检测和诊断对于有效管理和治疗非常关键。
