两则输卵管都切除了还能做试管婴儿吗？

双侧输卵管切除后仍可进行试管婴儿助孕。输卵管主要负责拾卵、运输配子与胚胎，切除后自然受孕路径中断，但卵巢与子宫功能若正常，通过体外受精与胚胎移植技术可绕过输卵管环节完成妊娠。

1、核心原理：试管婴儿技术将卵子取出后在体外与精子结合形成胚胎，再直接移植入子宫腔，全程无需输卵管参与，因此双侧输卵管切除不构成试管婴儿的禁忌。

2、适用前提：卵巢需具备可获取的卵子，通常要求基础窦卵泡数存在、抗苗勒管激素水平可测；子宫腔形态与内膜容受性需满足移植条件。若合并卵巢储备功能减退或宫腔粘连，需先评估并处理。

3、输卵管切除的附加影响：输卵管积水若在切除前长期存在，可能已对子宫内膜容受性产生不利影响；切除术后局部炎症消退，部分研究提示内膜环境可能改善。但若既往积水严重，移植前仍需通过超声或宫腔镜评估宫腔情况。

4、数据参考：据中华医学会生殖医学分会2018年发布的《中国不孕不育现状调研报告》，我国不孕不育发病率约为12%至15%，其中输卵管因素占比约30%至40%，双侧输卵管切除者属于该范畴内可通过辅助生殖技术解决的类型。

5、操作路径：完成术前检查后进入促排卵周期，经阴道超声引导取卵，体外受精形成胚胎，择优移植。若取卵数量或胚胎质量不理想，可考虑全胚冷冻后择期移植。

6、权威依据：《人类辅助生殖技术规范》（原卫生部2003年发布，后续修订）明确将输卵管因素列为体外受精与胚胎移植的适应证之一，双侧输卵管切除属于该适应证的典型情形。

7、注意条件差异：病情稳定、卵巢储备正常者可按常规周期启动；若合并子宫内膜异位症或既往多次盆腔手术史，需先完成宫腔与盆腔评估再决定启动时机。

双侧输卵管切除后，只要卵巢能获取卵子、子宫能接纳胚胎，试管婴儿技术即可帮助实现妊娠，输卵管并非必要条件。术前需完成卵巢储备与宫腔环境评估，由生殖医学专科医生制定个体化方案。

常见问题

是，通常建议术后恢复1至3个月再启动，具体需结合手术方式与身体恢复情况由生殖科医生判断。

否，输卵管与卵巢血供虽有部分重叠，但规范手术通常不显著影响卵巢储备，术后可查抗苗勒管激素确认。

否，成功率主要取决于年龄、卵巢储备与胚胎质量，输卵管切除本身不直接降低试管婴儿成功率。

否，双侧输卵管切除后精卵无法在体内相遇，自然受孕路径中断，需借助辅助生殖技术。

参考资料

[1] 中华医学会生殖医学分会. 中国不孕不育现状调研报告. 2018.

[2] 原卫生部. 人类辅助生殖技术规范. 2003.

[3] 中华医学会生殖医学分会. 辅助生殖技术临床指南. 人民卫生出版社.

[4] 曹泽毅. 中华妇产科学. 人民卫生出版社.