发布于:2021-06-02
曹雪霞主任医师
首都医科大学宣武医院 内分泌科
男性注射荷尔蒙的作用取决于具体种类与医学指征,并非单一效果。临床常见用于确诊性腺功能减退的睾酮补充、特定肿瘤的内分泌治疗、以及部分生育与代谢疾病的辅助管理,均须由医生评估后实施。
1、睾酮补充治疗::适用于经血液检测确诊的男性性腺功能减退症。此类患者内源性睾酮水平低于正常参考范围,并伴有相应临床症状。补充后有助于维持肌肉量、骨密度、性欲及情绪状态。根据欧洲泌尿外科学会发布的男性性腺功能减退指南,诊断需结合清晨血清睾酮两次检测结果,且症状与低水平一致方可考虑治疗。
2、促性腺激素治疗::用于下丘脑或垂体功能异常导致的低促性腺激素性性腺功能减退。注射人绒毛膜促性腺激素或促卵泡激素可刺激睾丸自身产生睾酮与精子,适用于有生育需求者。治疗期间需定期监测精液参数与激素水平。
3、前列腺癌内分泌治疗::针对晚期或高危前列腺癌,使用促性腺激素释放激素激动剂或拮抗剂降低体内雄激素水平,以延缓肿瘤进展。此类治疗属于抑制性用药,与补充治疗方向相反,须由肿瘤专科医生决策。
4、性别肯定激素治疗::在符合诊断标准与伦理规范的前提下,跨性别男性可通过注射睾酮促进第二性征改变。该过程需内分泌科与精神科协作评估,并长期监测血常规、肝功能与血脂。
5、其他医学用途::部分贫血、遗传性血管性水肿等疾病可能使用特定激素制剂,均属专科处方范畴。
一项发表于《柳叶刀·糖尿病与内分泌学》2019年的系统综述汇总多项随机对照试验,指出睾酮补充可改善性腺功能减退患者的性欲与贫血指标,但对心血管结局的影响仍需个体化评估。中华医学会内分泌学分会发布的《男性性腺功能减退症诊疗专家共识》强调,治疗前必须排除前列腺癌、乳腺癌及严重红细胞增多症等禁忌情况。
核心提示:荷尔蒙注射属处方医疗行为,作用因种类而异,健康男性自行使用可能抑制自身睾丸功能并带来血栓、红细胞增多等风险。使用前需明确诊断,治疗中定期复查。
否。健康男性额外注射睾酮会抑制自身睾酮分泌,可能导致睾丸萎缩与不育,且存在血栓风险,不属于合法增肌手段。
注射荷尔蒙能治疗男性不育吗?部分可以。低促性腺激素性性腺功能减退导致的不育,使用促性腺激素注射可刺激精子生成,但须先明确病因。
男性注射荷尔蒙需要终身进行吗?不一定。取决于病因,性腺功能减退者多需长期替代,而肿瘤内分泌治疗通常有固定疗程,由医生根据病情决定。
注射荷尔蒙前需要做哪些检查?需检测清晨血清睾酮、促黄体生成素、促卵泡激素、血常规、肝功能、血脂及前列腺特异性抗原,并评估症状。
本文由曹雪霞医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会内分泌学分会. 男性性腺功能减退症诊疗专家共识. 中华内分泌代谢杂志.
[2] 欧洲泌尿外科学会. 男性性腺功能减退指南.
[3] 柳叶刀·糖尿病与内分泌学. 睾酮补充治疗系统综述. 2019.
[4] 中华医学会泌尿外科学分会. 前列腺癌诊断治疗指南.
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