孩子抽搐怎么办

孩子抽搐时，应立即将孩子置于安全平坦处并侧卧，移开周围硬物，记录发作时间，不要强行按压肢体或往口中塞任何物品，发作超过5分钟或反复发作需立即拨打急救电话。

1、保持安全体位：将孩子平放在地面或硬板床上，头部偏向一侧，防止呕吐物或分泌物误吸入气道，解开衣领和腰带，移开周围桌椅、尖锐物品等可能造成碰撞的物体。

2、记录发作时间：从抽搐开始到停止的准确时长是医生判断病情的重要依据，可用手机计时，同时观察抽搐是全身性还是局部性、是否伴有意识丧失、双眼上翻、口唇发绀等表现。

3、禁止错误操作：不要强行按压孩子四肢，不要往口中塞筷子、毛巾或手指，不要掐人中，不要摇晃或大声呼喊试图唤醒，这些做法可能造成骨折、牙齿脱落、误吸或加重损伤。

4、区分热性惊厥与癫痫：6个月至5岁儿童在发热时出现的全身性抽搐多为热性惊厥，通常持续数分钟自行停止；无发热反复发作或局灶性发作需考虑癫痫可能，两者处理原则不同，需由神经专科医生评估。

5、明确就医指征：发作持续超过5分钟、短时间内反复发作、发作后意识不清超过30分钟、伴有呼吸困难或外伤、首次发作，均需立即拨打120或送往急诊。中国抗癫痫协会2023年发布的《热性惊厥诊断治疗与管理专家共识》指出，约2%至5%的儿童在5岁前至少经历过一次热性惊厥，其中绝大多数预后良好，但长时间发作可能造成脑损伤。

6、发作后处理：抽搐停止后让孩子保持侧卧位休息，清理口腔分泌物，不要立即喂水或喂食，等待意识完全恢复。若孩子发热，可在意识清醒后按体重给予退热药物，但退热药不能预防热性惊厥复发。

7、日常预防与随访：有热性惊厥史的孩子在发热初期应密切监测体温，及时就医；确诊癫痫的患儿需遵医嘱规律服药，定期复查脑电图，避免睡眠不足、过度疲劳、闪光刺激等诱发因素。

8、家长心理准备：首次目睹孩子抽搐容易恐慌，但保持冷静、正确操作能为孩子争取安全时间。建议家长学习基本急救知识，家中备好急救电话卡片。

孩子抽搐时侧卧、计时、不塞物品、不按压是核心操作，超过5分钟立即送医。发作后保持侧卧并观察意识恢复情况，反复发作或无热发作需神经专科评估，日常避免诱因并遵医嘱随访。

常见问题

否。往口中塞任何物品可能导致牙齿脱落、误吸或堵塞气道，正确做法是头部偏向一侧，保持呼吸道通畅。

大多数不会。单纯性热性惊厥预后良好，仅少数复杂性热性惊厥或存在高危因素的儿童需长期随访，由神经专科医生评估。

立即拨打120。持续超过5分钟的抽搐属于惊厥持续状态，需紧急医疗干预，等待期间保持侧卧位并记录时间。

不可以。意识未完全恢复时喂水或喂食可能导致误吸，应等待孩子完全清醒后再少量给予。

退热药不能可靠预防热性惊厥复发。有热性惊厥史的孩子在发热初期应密切监测体温并及时就医，避免体温快速上升。

参考资料

[1] 中国抗癫痫协会. 热性惊厥诊断治疗与管理专家共识（2023版）. 中华儿科杂志.

[2] 国家卫生健康委员会. 儿童急症急救技术规范. 人民卫生出版社.

[3] 王卫平. 儿科学（第9版）. 人民卫生出版社.