突然跌倒眼睛翻白牙关紧闭怎么办

突然跌倒、眼睛翻白、牙关紧闭，首先应按癫痫发作现场处理：保持安全、侧卧头偏、记录时间，不强行按压肢体，不向口腔塞任何物品，发作超过5分钟或反复发作需立即呼叫急救。

识别与判断：这类表现提示全面性强直阵挛发作

突然跌倒、双眼上翻、牙关紧闭、四肢僵硬或抽动，是全面性强直阵挛发作的典型表现。中国抗癫痫协会发布的《癫痫诊疗指南》指出，此类发作多数在1至3分钟内自行终止。现场处理的核心是防止二次损伤和保持呼吸道通畅，而非制止抽动。

现场处理：按以下6步操作

1、确保安全：迅速移开周围尖锐物、热水、硬物，在头部下方垫软物，避免头部撞击地面。

2、保持体位：不要强行搬动或抱起，待抽动减弱后，将身体整体翻向一侧，头部略后仰，使口涎自然流出。

3、记录时间：从发作开始计时。多数发作在1至3分钟内停止；若持续超过5分钟，属于需要紧急医疗干预的状态。

4、不塞物品：不要向口腔内塞筷子、毛巾、手指或任何药物，牙关紧闭时强行塞入可致牙齿脱落、误吸或施救者被咬伤。

5、不按压肢体：不要强行按压抽动的四肢，过度用力可造成骨折或关节脱位。

6、观察细节：注意发作起始部位、意识恢复过程、有无大小便失禁，这些信息对后续就诊判断发作类型有帮助。

需要呼叫急救的情况

• 发作持续超过5分钟。
• 短时间内反复发作，两次发作之间意识未恢复。
• 发作后呼吸不畅、口唇发紫。
• 跌倒在水中、高处或交通道路上。
• 孕妇、老年人或首次发作。

发作后处理

抽动停止后，部分人会进入嗜睡、意识模糊阶段，应继续侧卧休息，清理口鼻分泌物，不要立即喂水、喂食。待完全清醒后，再简要说明发作经过。首次出现此类发作，应尽快到神经内科就诊，进行脑电图、头颅影像等检查，以明确病因。

参考资料

[1] 中国抗癫痫协会. 癫痫诊疗指南（2015年修订版）. 中国抗癫痫协会, 2015.

[2] 国家卫生健康委员会. 急诊医学质量控制指标. 国家卫生健康委员会, 2018.

[3] 王维治. 神经病学. 人民卫生出版社, 2013.