强直性脊柱炎伴发葡萄膜炎怎么诊断

病情分析：强直性脊柱炎伴发葡萄膜炎是一种涉及关节和眼部的全身性疾病。诊断此类病症需要综合考虑临床症状、影像学检查和实验室检测结果。

1.临床症状：

强直性脊柱炎的主要临床表现包括腰背痛、晨僵，活动后疼痛缓解。患者常有骶髂关节炎、脊椎炎等表现。

葡萄膜炎表现为眼部红肿、疼痛、视力模糊、畏光流泪。急性前葡萄膜炎最为常见，反复发作可导致视力永久性损害。

2.影像学检查：

骶髂关节X线或MRI检查：显示骶髂关节的改变如关节间隙变窄、硬化、侵蚀或骨桥形成。

脊柱X线或MRI检查：显示典型竹节样脊柱、韧带钙化和骨赘形成。

3.实验室检测：

HLA-B27基因检测：约90%以上的强直性脊柱炎患者呈阳性。

炎症指标：血清C反应蛋白（CRP）和红细胞沉降率（ESR）通常升高。

眼科检查：眼科医生通过裂隙灯检查评估前房细胞和闪辉，以确诊葡萄膜炎。

早期识别和治疗强直性脊柱炎伴发葡萄膜炎尤为重要，可以减轻症状和防止并发症。注意定期随访和评估疾病的活动情况，及时调整治疗方案。