何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.良性病变:磨玻璃结节有可能是一些炎症、感染或其他良性病变的表现。例如,局部的肺炎、间质性肺病和结核病等炎症性疾病都有可能在影像上表现为磨玻璃结节。根据不同研究,良性病变中的磨玻璃结节占比可达40-60%。
2.恶性病变:磨玻璃结节也可能是早期肺癌的表现,如原位腺癌(AIS)和微浸润腺癌(MIA)。但并不是所有的磨玻璃结节都是恶性的。在确认恶性的比例方面,不同的研究数据有所差异,一般认为约20-30%的磨玻璃结节可能是恶性肿瘤。
3.观察与随访:对于发现磨玻璃结节的患者,通常会建议进行进一步的影像学随访,以观察结节是否有变化。如果结节增大、密度增加或出现实性成分,则提示可能存在恶变风险,需要进一步检查,如穿刺活检或手术切除。
4.风险因素:如有吸烟史、家族史或者其他相关高危因素的人群,磨玻璃结节的恶性风险相对较高。这类人群需要更加密切的随访和监测。
因此,磨玻璃结节并不是绝大多数都是肺癌,而是需要通过综合评估,包括影像学特点、临床背景和定期随访,来确定其性质。