肝癌通过什么传染

肝癌本身不传染。具有传染性的是部分导致肝癌的基础病因，如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒；肝硬化、酒精性肝病、代谢相关脂肪性肝病等引发的肝癌不具备人际传染性。

肝癌不传染，传染的是部分致病病毒

• 乙型肝炎病毒：主要经血液、母婴和性接触传播。中国疾病预防控制中心2020年发布的数据显示，中国现有乙型肝炎病毒感染者约7000万例，其中慢性乙型肝炎患者约2000万至3000万例。慢性乙型肝炎是肝细胞癌的重要病因之一。
• 丙型肝炎病毒：同样经血液、母婴和性接触传播，其中血液传播更为常见。共用注射器具、输入未经严格筛查的血液、使用未经规范消毒的侵入性器械等，均可能造成传播。慢性丙型肝炎亦可进展为肝硬化乃至肝细胞癌。
• 甲型肝炎病毒与戊型肝炎病毒：主要经消化道传播，多引起急性肝炎，通常不发展为慢性肝炎，与肝细胞癌的关联远低于乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒。
• 非传染性病因：长期过量饮酒、代谢相关脂肪性肝病、黄曲霉毒素暴露、自身免疫性肝病、遗传代谢性疾病等，均可增加肝细胞癌发生风险，这些病因不存在人际传染。
• 传播条件：乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒不会通过共用餐具、拥抱、握手、咳嗽、打喷嚏等日常接触传播。日常工作、学习、同住一室，一般不构成传播途径。
• 操作步骤：确认是否存在乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染，可前往医疗机构进行血清学检测，包括乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎抗体等指标；未感染者可咨询接种乙型肝炎疫苗；已感染者应定期随访肝功能、病毒载量和肝脏影像学检查。

需要区分“肝癌传染”与“肝癌病因传染”

• 肝癌细胞：不会从一个人传播到另一个人，不构成传染病。
• 致癌病毒：乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒可在人与人之间传播，感染后长期损害肝脏，部分感染者可发展为肝硬化，进而增加肝细胞癌风险。
• 家庭聚集现象：一个家庭中出现多名肝癌患者，多与母婴传播、共同生活环境中病毒传播有关，并非肝癌本身在家庭成员之间传染。

世界卫生组织2021年发布的《全球卫生部门病毒性肝炎战略》指出，乙型肝炎和丙型肝炎是肝硬化与肝细胞癌的主要病因之一，扩大检测和治疗可降低相关疾病负担。该文件同时强调，病毒性肝炎的防控重点在于阻断传播、早期诊断和规范随访。

肝癌不会在人与人之间传染，需要关注的是乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒等可传播的病因。未感染者可通过检测和接种乙型肝炎疫苗进行预防；已感染者应接受规范随访，关注肝硬化和肝细胞癌风险。

常见问题

否。肝癌本身不传染，共用餐具、同桌进餐一般不传播乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒，但应避免共用可能沾血的个人物品。

是。乙型肝炎病毒可经血液、母婴和性接触传播，未感染者可通过接种乙型肝炎疫苗降低感染风险。

是。丙型肝炎病毒主要经血液传播，共用注射器具、使用未经规范消毒的器械等均可造成传播。

是。家属可检测乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎抗体等指标，明确是否存在相关病毒感染，再根据结果咨询后续随访安排。

否。长期过量饮酒、代谢相关脂肪性肝病、黄曲霉毒素暴露等也可增加肝细胞癌风险，无肝炎病史者同样需要关注肝脏健康。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 2020年全国病毒性肝炎血清流行病学调查结果.

[2] 世界卫生组织. 全球卫生部门病毒性肝炎战略（2021年）.

[3] 国家卫生健康委员会. 原发性肝癌诊疗指南（2022年版）.

[4] 中华医学会肝病学分会, 中华医学会感染病学分会. 慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）.

[5] 中华医学会肝病学分会, 中华医学会感染病学分会. 丙型肝炎防治指南（2022年版）.