小孩子腹泻吃什么

儿童腹泻期间饮食的核心原则是继续喂养、保证液体摄入、避免高糖高脂食物，母乳喂养应继续，配方奶喂养通常无需稀释，已添加辅食的儿童可进食易消化食物，同时必须重视口服补液以预防脱水。

急性腹泻期间的饮食安排

1、继续母乳喂养：母乳含有免疫因子和水分，腹泻期间继续哺乳有助于缩短病程，无需暂停或减少哺乳次数。

2、配方奶喂养：配方奶喂养的儿童在腹泻期间通常不需要稀释配方奶，稀释会降低能量密度，不利于营养补充。若怀疑乳糖不耐受，可在医生指导下短期更换无乳糖配方。

3、已添加辅食的儿童：可进食米饭、面条、馒头、土豆、瘦肉、鸡蛋等易消化食物，避免油腻、辛辣和高糖食物。

4、口服补液盐：每次稀便后补充口服补液盐，6个月以下每次50毫升，6个月至2岁每次50至100毫升，2至10岁每次100至200毫升，少量多次喂服。

5、避免的食物：含高浓度糖分的果汁、碳酸饮料、运动饮料可能加重腹泻，因高渗液体可增加肠道水分分泌。油炸食品、奶油蛋糕等高脂食物也应避免。

6、益生菌的使用：部分益生菌菌株如鼠李糖乳杆菌、布拉氏酵母菌可能有助于缩短腹泻病程，但应在医生指导下选择，不作为常规推荐。

需要警惕的情况

腹泻期间若出现以下情况需及时就医：大便带血或呈黏液脓血便、持续呕吐无法进食、明显口渴或尿量减少、精神萎靡或嗜睡、发热超过38.5摄氏度持续不退、腹泻超过7天未缓解。脱水是儿童腹泻最主要的危险，口服补液盐是预防和纠正轻中度脱水的首选方法。世界卫生组织指出，口服补液盐和锌补充剂可有效降低腹泻死亡率。据世界卫生组织2023年数据，全球每年约有44万名5岁以下儿童死于腹泻，其中多数死亡可通过补液和营养支持预防。

腹泻期间的营养补充

继续喂养可促进肠道黏膜修复，缩短腹泻持续时间。禁食会延长病程并导致营养不良。锌补充剂对儿童腹泻有辅助作用，世界卫生组织建议急性腹泻儿童每日补充锌元素10至20毫克，持续10至14天，可缩短病程约25%。但锌补充剂的具体剂量和疗程需在医生指导下使用。

常见问题

不需要。禁食会延长病程并导致营养不良，腹泻期间应继续喂养，母乳、配方奶和易消化辅食均可继续。

不可以。果汁含高浓度糖分，可能加重腹泻，因高渗液体可增加肠道水分分泌，应避免饮用。

需要。口服补液盐是预防和纠正脱水的首选方法，每次稀便后应补充适量口服补液盐。

出现大便带血、持续呕吐、尿量减少、精神萎靡、发热超过38.5摄氏度或腹泻超过7天未缓解时需及时就医。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 腹泻病 Fact sheet. 2023.

[2] 世界卫生组织. 儿童腹泻临床管理指南. 2005.

[3] 中华医学会儿科学分会消化学组. 中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南. 中华儿科杂志, 2016.

[4] 桂永浩, 薛辛东. 儿科学. 第3版. 北京: 人民卫生出版社, 2015.