妇科常规检查哪些

妇科常规检查主要包括妇科专科查体、阴道分泌物检查、宫颈细胞学检查、人乳头瘤病毒检测、盆腔超声检查，以及针对有性生活女性的双合诊或三合诊检查。具体项目需结合年龄、症状、婚育史和既往病史进行选择，并非所有女性均需完成同一套检查。

1、妇科专科查体：由医师观察外阴、阴道、宫颈形态，并通过触诊评估子宫大小、位置、活动度及双侧附件区有无压痛或包块，是判断盆腔病变的基础步骤。

2、阴道分泌物检查：取少量分泌物检测清洁度、滴虫、假丝酵母菌及细菌性阴道病相关指标，适用于白带增多、异味、外阴瘙痒等症状者，也用于常规筛查。

3、宫颈细胞学检查：即宫颈脱落细胞学检查，用于筛查宫颈上皮内病变和宫颈癌。中国《子宫颈癌综合防控指南》建议，21岁以上有性生活女性定期接受筛查，具体间隔按筛查方法确定。

4、人乳头瘤病毒检测：检测高危型人乳头瘤病毒感染，可与宫颈细胞学检查联合用于30岁以上女性筛查。世界卫生组织2020年发布的数据显示，高危型人乳头瘤病毒持续感染是宫颈癌发生的主要病因。

5、盆腔超声检查：经腹部或经阴道超声观察子宫、卵巢、输卵管形态，用于发现子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异常等。无性生活女性通常选择经腹部超声，需憋尿使膀胱充盈。

6、双合诊或三合诊：医师以手指置入阴道并配合腹部触诊，评估子宫与附件区情况。无性生活女性一般不进行此项检查，可改用直肠腹部诊。

7、乳腺检查：部分妇科常规体检包含乳腺触诊，必要时结合乳腺超声或钼靶检查。乳腺专科问题通常由乳腺外科进一步评估。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会. 子宫颈癌综合防控指南

[2] 世界卫生组织. 加速消除宫颈癌全球战略, 2020

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学[M]. 第9版. 北京: 人民卫生出版社

[4] 国家卫生健康委员会. 宫颈癌筛查工作方案