什么叫阳痿病

阳痿病在医学上称为勃起功能障碍，指男性在性活动中阴茎持续无法达到或维持足够硬度的勃起，以完成满意性交。该病持续至少3个月才可诊断，属于常见的男性性功能障碍之一。

1、核心定义：勃起功能障碍指阴茎勃起硬度不足以插入阴道，或勃起维持时间过短导致性交失败，且病程持续3个月以上。

2、主要分类：分为器质性、心理性和混合性三类。器质性由血管、神经、内分泌等病变引起；心理性多与焦虑、抑郁、压力相关；混合性兼有两类因素。

3、常见病因：血管因素包括动脉粥样硬化、高血压、糖尿病；神经因素包括脊髓损伤、盆腔手术；内分泌因素包括睾酮水平低下、甲状腺功能异常；心理因素包括抑郁、焦虑、伴侣关系紧张。

4、流行病学数据：据中国医学会男科学分会2022年发布的《中国勃起功能障碍诊断与治疗指南》，中国40岁以上男性勃起功能障碍患病率约为40.2%，其中重度患者占比约10%。

5、诊断标准：需满足阴茎勃起硬度不足以完成性交、病程持续3个月以上、排除其他性功能障碍如早泄、性欲减退等。临床常用国际勃起功能指数问卷进行筛查，评分低于21分提示存在勃起功能障碍。

6、鉴别要点：需与早泄区分，早泄指射精过快，勃起功能通常正常；需与性欲减退区分，后者指缺乏性兴趣，勃起功能可能正常；需与阴茎异常勃起区分，后者指勃起持续超过4小时且伴疼痛。

7、就医建议：出现持续3个月以上的勃起困难，应至泌尿外科或男科就诊。医生会询问病史、进行体格检查、检测睾酮等激素水平、必要时行阴茎海绵体多普勒超声检查。病情稳定者每3至6个月复诊一次；调整治疗方案期间需每4周复诊一次。

8、危险因素：年龄增长、吸烟、酗酒、肥胖、缺乏运动、糖尿病、高血压、高脂血症、抑郁症、盆腔手术史均增加患病风险。其中糖尿病患者的患病风险是非糖尿病人群的3倍。

9、对健康的影响：勃起功能障碍可能是心血管疾病的早期信号。据《美国心脏病学会杂志》2018年发表的研究，勃起功能障碍患者发生心肌梗死的风险比无勃起功能障碍者高约50%。因此，该病不仅是性功能问题，也提示全身血管健康状态。

勃起功能障碍是持续3个月以上的阴茎勃起硬度不足或维持困难，可由血管、神经、内分泌及心理因素引起。出现相关表现应尽早就医评估，同时关注心血管健康。

常见问题

部分心理性勃起功能障碍在解除压力后可自行改善，但器质性或混合性通常需要医疗干预。持续3个月以上应就医，不可等待自愈。

不是。勃起功能障碍指勃起硬度或维持时间不足，早泄指射精过快。两者可同时存在，但诊断标准和治疗方向不同。

通常包括病史询问、体格检查、睾酮等激素检测、国际勃起功能指数问卷，必要时行阴茎海绵体多普勒超声。具体由医生根据情况决定。

是。勃起功能障碍可能是心血管疾病的早期表现。2018年《美国心脏病学会杂志》研究显示，患者心肌梗死风险比无勃起功能障碍者高约50%。

应至泌尿外科或男科就诊。部分医院设有性医学科。若伴有心血管症状，需同时至心血管内科评估。

参考资料

[1] 中国医学会男科学分会. 中国勃起功能障碍诊断与治疗指南. 2022.

[2] 美国心脏病学会杂志. 勃起功能障碍与心肌梗死风险相关性研究. 2018.

[3] 中华医学会泌尿外科学分会. 泌尿外科学. 人民卫生出版社.

[4] 国际勃起功能指数问卷. 临床男科学评估工具.