张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1、睑板腺囊肿：这是最常见的原因之一，睑板腺囊肿是由于睑板腺导管阻塞，腺体分泌物无法排出，积聚形成囊肿。通常表现为无痛的硬性小肿块。
2、麦粒肿：俗称“针眼”，是睑板腺或毛囊感染引起的急性化脓性炎症。表现为疼痛、红肿和局部温度升高。
3、汗管瘤：汗管瘤是来源于汗腺的良性肿瘤，常见于下眼睑，表现为小的黄白色颗粒，通常无痛。
4、皮脂腺增生：皮脂腺增生是皮脂腺增大引起的，常见于老年人，表现为黄白色的小颗粒，通常无痛。
5、扁平疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，表现为扁平、表面光滑的小颗粒。
6、脂肪粒：通常由于皮脂腺堵塞或皮肤创伤后修复过程中皮脂腺增生形成的白色小颗粒，多见于眼周皮肤。
7、过敏反应：某些过敏反应可能导致眼睑上出现小颗粒，伴随瘙痒和红肿。
8、皮肤病：如脂溢性角化病、基底细胞癌等皮肤疾病也可能表现为眼睑上的小颗粒。
具体诊断需由专业医生通过详细的病史采集和体格检查，并结合必要的辅助检查确定。