沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.临床症状:医生会根据患者的症状初步判断是否存在甲状腺问题。常见的甲状腺疾病症状包括疲劳、体重变化、心率异常、情绪波动、皮肤干燥、脱发和颈部肿大等。
2.体格检查:医生会通过触诊检查甲状腺的大小、形状及其质地。甲状腺肿大、结节或肿块可能提示存在甲状腺疾病。
3.实验室检测:
促甲状腺激素(TSH)水平:TSH是评估甲状腺功能最常用的指标。高于正常范围提示甲状腺功能减退,低于正常范围提示甲状腺功能亢进。
甲状腺激素(T3和T4)水平:T3和T4水平的测定有助于进一步评估甲状腺功能状态。
抗甲状腺抗体:某些甲状腺疾病如甲状腺炎和Graves病与自身免疫有关,血清中的抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性可以支持这些疾病的诊断。
4.影像学检查:
超声检查:超声波是评估甲状腺结构的重要工具,可以检测甲状腺的大小、结节及其他异常。
核素扫描:通过放射性碘或放射性锝进行甲状腺扫描,有助于评估甲状腺功能和结节的特性。
CT或MRI:在某些复杂病例中,这些影像学工具可以提供更多的解剖细节。
通过以上方法可有效诊断甲状腺疾病,任何单一指标都不能完全确诊,必须结合多种方法进行全面评估。在进行相关检查时应详细了解个人病史并告知医生,以便于精确诊断和治疗。