韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
及时就医与诊断:跌倒后如果感到腰部剧烈疼痛甚至有活动障碍,应立即就医。通过X光片或CT扫描,医生可以准确诊断是否存在横突骨折及其具体位置。正确的诊断是制定合理治疗方案的基础。
保守治疗方法:大多数情况下,腰椎横突骨折是稳定性的,不会对脊髓造成威胁,因此通常采取保守治疗。建议卧床休息4-6周以促进骨折愈合,并佩戴护腰来限制腰部活动。期间可以在医生指导下使用非甾体抗炎药物(如布洛芬)缓解疼痛和炎症。在卧床休养过程中应注意翻身和姿势调整,以防止长时间卧床导致褥疮等并发症。
手术干预的考虑:对于少数合并有明显神经功能损伤、骨折移位严重或者保守治疗无效的病例,可能需要考虑手术干预。手术通常包括解压和内固定,通过手术将移位的骨折重新复位并用金属螺钉固定,以确保脊柱稳定性。手术后的康复同样重要,需要在医生指导下逐步增加活动量。
康复与恢复训练:在骨折愈合期间及愈合后,专业的康复训练可以有效恢复腰部肌肉的力量和柔韧性。康复训练应循序渐进,包括腰背肌锻炼、下肢关节活动度训练以及核心肌群强化练习。例如,可在平地行走或游泳等低冲击运动中逐步恢复体力,同时进行适当的理疗促进血液循环和组织修复。康复过程需在专业人士指导下进行,避免过早负重或过度运动导致二次损伤。
预防再次损伤:一旦恢复正常生活,预防再次损伤显得尤为重要。日常生活中应注意保护腰部安全,如上下楼梯时使用扶手,避免提重物,保持良好姿势。同时,进行适当的体育锻炼如太极拳、瑜伽等,加强腰腹部肌肉的灵活性与稳定性。改善家居环境中的潜在风险因素,比如清除地面上的障碍物、安装防滑垫等,也能有效减少意外跌倒的机会。
跌倒引起的腰椎横突骨折多为稳定性骨折,绝大多数患者通过合理的保守治疗即可痊愈。关键在于遵循医嘱,按时复查,积极康复,以降低并发症和预防再次受伤。合理安排生活和工作中的活动也是恢复健康的重要一环。
