王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
胃溃疡和十二指肠溃疡通常是由于胃酸和消化酶对胃或十二指肠壁的侵蚀导致的。这种侵蚀可能由幽门螺旋杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药(如阿司匹林和布洛芬)、过度饮酒、吸烟以及压力等因素加剧。其中,幽门螺旋杆菌在全球成人中感染率高达50%,是最常见的病因之一。
胃溃疡和十二指肠溃疡共有的典型症状是上腹部疼痛,疼痛通常在餐后数小时内出现,并可能在夜间加重。胃溃疡患者通常在进食后感到疼痛,而十二指肠溃疡者则可能在空腹时感觉更强烈。还有恶心、呕吐、饱胀感或食欲减退等症状。虽然腹泻不是胃和十二指肠溃疡的常见症状,但某些情况下,例如同时存在其他消化系统疾病,可以看到腹泻的发生。
胃溃疡和十二指肠溃疡的诊断通常通过上消化道内镜检查确认。这类检查普遍被认为是诊断溃疡的最佳方法,因为它不仅能直接观察到溃疡,还能取样进行组织学检测,以排除癌变的可能。同时,幽门螺旋杆菌感染可通过呼气试验、血液或粪便抗原测试来进行筛查和确诊。
治疗胃溃疡和十二指肠溃疡的主要目标是减轻疼痛、促进愈合和预防并发症。标准治疗方案包括抑制胃酸分泌的药物,如质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂。对于幽门螺旋杆菌感染者,通常会采用抗生素联合疗法进行根除治疗,一般持续7至14天。改变生活方式,避免刺激性食物、减少吸烟饮酒也是重要的辅助措施。
胃溃疡和十二指肠溃疡虽然主要以腹痛为主,但并不常导致腹泻。若出现腹泻,与溃疡相关的可能性较小,更可能与其他消化系统问题有关。在诊断和治疗过程中,应结合具体症状和临床检查结果,制定个性化的治疗方案。及时就医以获得专业建议,对于缓解症状及预防潜在并发症具有重要意义。
