脑高压这个医学术语的释义是什么

脑高压通常指颅内压增高，即颅腔内容物对颅壁产生的压力超过正常范围，成人侧卧位腰椎穿刺测得的脑脊液压力持续高于200毫米水柱即可判定。该状态并非独立疾病，而是多种病因引发的共同病理过程。

颅内压的正常范围与测量方式

1、正常值范围：成人侧卧位腰椎穿刺脑脊液压力正常为80至180毫米水柱，儿童正常为40至100毫米水柱。

2、测量体位影响：侧卧位测量最为准确，仰卧位时腹压增高可导致读数偏高，需结合临床表现综合判断。

3、判定标准：持续超过200毫米水柱，且排除体位、紧张等因素干扰，方可认定为颅内压增高。

引发颅内压增高的常见原因

1、颅腔内容物体积增加：脑水肿、颅内肿瘤、脑脓肿、脑出血或脑梗死急性期均可导致脑组织体积增大。

2、脑脊液循环障碍：脑脊液分泌过多、吸收减少或循环通路阻塞，如脑积水、蛛网膜下腔出血后粘连。

3、颅内血容量增加：高血压脑病、静脉窦血栓形成等可使脑内血液容积上升。

4、颅腔容积缩小：凹陷性骨折、颅缝早闭等使颅腔空间减少。

典型临床表现

1、头痛：多为持续性胀痛或炸裂样痛，晨起时加重，咳嗽、弯腰、用力时加剧。

2、呕吐：常呈喷射性，与进食无关，呕吐后头痛可暂时缓解。

3、视乳头水肿：眼底检查可见视神经乳头边界模糊、静脉充盈，是客观体征之一。

4、意识与生命体征改变：早期嗜睡、反应迟钝，严重时出现血压升高、心率减慢、呼吸不规则，构成库欣反应。

临床处理原则

1、病因治疗：切除肿瘤、清除血肿、控制感染、解除脑脊液循环梗阻。

2、降颅压措施：抬高床头30度、限制液体入量、使用渗透性脱水剂，需在医疗机构内由专业人员实施。

3、监测与护理：定期评估意识、瞳孔、生命体征，避免用力排便、剧烈咳嗽等诱发因素。

颅内压增高是需紧急评估的临床状态，头痛伴喷射性呕吐或意识改变者应尽快就医。日常避免自行判断或延误，影像学与腰椎穿刺检查是明确诊断的关键步骤。

常见问题

是。脑高压与脑压高均指颅内压增高，表述不同但含义一致，均反映颅腔内压力超出正常范围。

否。颅内压增高本身不遗传，但部分病因如颅缝早闭、某些遗传代谢病可能具有遗传倾向。

需做头颅CT或磁共振、腰椎穿刺测压、眼底检查，必要时行脑电图或脑血管造影明确病因。

部分可预防。控制高血压、避免头部外伤、及时治疗颅内感染，可降低继发性颅内压增高风险。

参考资料

[1] 中华医学会神经外科学分会. 颅内压增高诊疗专家共识. 中华神经外科杂志, 2017.

[2] 贾建平, 陈生弟. 神经病学. 第8版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 国家卫生健康委员会. 脑出血诊疗指南. 2019.

[4] 吴江, 贾建平. 神经病学. 第3版. 北京: 人民卫生出版社, 2015.