13种生发中药有哪些

中医理论中具有生发作用的药物需在辨证论治基础上使用，单味药不能替代规范治疗。常见用于脱发调理的中药包括当归、何首乌、熟地黄、侧柏叶、女贞子、墨旱莲、川芎、白芍、枸杞子、菟丝子、丹参、黄芪、茯苓，共13种，具体配伍须由中医师根据证型决定。

当归：补血活血，改善头皮微循环，常用于血虚型脱发，常与黄芪、川芎配伍。

何首乌：补肝肾、益精血，用于肝肾不足所致须发早白及脱发，生用与制用功效不同，须经炮制后入药。

熟地黄：滋阴补血、填精益髓，适用于精血亏虚型脱发，常与当归、白芍同用。

侧柏叶：凉血止血、生发乌发，外用可煎水洗头，用于血热型脱发。

女贞子：滋补肝肾、明目乌发，用于肝肾阴虚型脱发，常与墨旱莲配伍。

墨旱莲：滋补肝肾、凉血止血，与女贞子组成二至丸，用于须发早白。

川芎：活血行气、祛风止痛，为血中气药，可引药上行至头面，改善头皮气血运行。

白芍：养血敛阴，用于血虚型脱发，常与当归、熟地黄配伍。

枸杞子：滋补肝肾、益精明目，用于肝肾不足型脱发，可入煎剂或代茶饮。

菟丝子：补肾益精、固摄下元，用于肾虚型脱发，常与枸杞子、女贞子同用。

丹参：活血祛瘀、凉血消痈，改善头皮血液循环，用于血瘀型脱发。

黄芪：补气升阳、固表止汗，用于气虚型脱发，常与当归配伍组成当归补血汤。

茯苓：利水渗湿、健脾宁心，用于脾虚湿盛型脱发，可减少头皮油脂分泌。

据《中国脱发人群调查》数据显示，中国脱发人群已超过2.5亿，其中男性约1.63亿，女性约0.88亿，30岁前出现脱发比例高达84%，且呈年轻化趋势。脱发病因复杂，包括雄激素性脱发、斑秃、休止期脱发等，中药调理需明确证型。以雄激素性脱发为例，中医多辨为湿热蕴结或血热风燥，需清热利湿、凉血祛风，而非单纯补益。若不加辨证长期服用何首乌，存在肝损伤风险，国家药品监督管理局曾在2014年发布提示，要求含何首乌制剂注意肝损伤风险。

使用注意与风险提示

• 何首乌生用可能引起肝损伤，制何首乌也需在医师指导下使用，定期监测肝功能。
• 侧柏叶外用需注意浓度，过敏体质者先做小面积测试。
• 中药生发起效较慢，通常需连续调理3至6个月，期间应定期复诊调整方剂。
• 脱发若伴有头皮红肿、脓疱、瘢痕，需先到皮肤科排除感染或免疫性疾病。
• 孕妇、哺乳期女性及儿童使用上述药物前必须咨询中医师。

常见问题

否。中药需辨证配伍，自行服用可能无效甚至伤肝，如何首乌有肝损伤风险，须由中医师指导。

侧柏叶外用对血热型脱发有辅助作用，但单用不能解决所有脱发类型，需结合内服辨证调理。

是。生何首乌及制何首乌均有肝损伤报道，国家药监局2014年发布过相关警示，须定期查肝功能。

通常连续调理3至6个月可见初步效果，具体因证型、体质及脱发原因而异，需定期复诊调整。

否。斑秃、雄激素性脱发、休止期脱发证型不同，部分需结合西药或物理治疗，应先明确诊断。

参考资料

[1] 国家药品监督管理局. 药品不良反应信息通报（第61期）——关注口服何首乌及其成方制剂引起的肝损伤风险. 2014.

[2] 中国健康促进与教育协会. 中国脱发人群调查. 2019.

[3] 中华中医药学会. 中医皮肤科常见病诊疗指南. 人民卫生出版社.

[4] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（一部）. 中国医药科技出版社.