仲恒高主任医师
南京医科大学第二附属医院 消化内科
肠癌的早期信号通常不明显，但以下10种症状需高度警惕：排便习惯改变、便血、腹痛腹胀、腹部肿块、贫血、消瘦、里急后重、大便变细、肠梗阻、乏力。这些症状可能单独或联合出现，及时就医是降低风险的关键。
这是最常见的早期表现之一。具体包括腹泻与便秘交替出现，或排便次数突然增多（如从每日1次变为3-4次），持续时间超过2周。大约40%的肠癌患者会经历此类变化。
血液多呈暗红色或鲜红色，常附着于粪便表面，与痔疮的鲜红色血液不同。据统计，约30%的结直肠癌患者早期出现便血症状，但易被误认为痔疮。
持续性的腹部隐痛或胀痛，位置多位于下腹部或左侧腹部。疼痛可能因进食加重，约50%的肠癌患者会出现此症状，尤其是在肿瘤导致肠道部分梗阻时。
在腹部触摸到质地较硬、活动度差的肿块，通常位于右半结肠。约20%的患者就医时已可触及肿块，这提示肿瘤可能已发展至中晚期。
不明原因的血红蛋白水平下降（男性低于120克/升，女性低于110克/升），表现为面色苍白、头晕乏力。右半结肠癌因慢性失血更易导致贫血，发生率约30%。
在没有刻意减肥的情况下，体重在3-6个月内下降超过5%。这是肿瘤消耗身体能量的结果，约25%的患者以消瘦为首发症状。
肛门部位持续有排便感，但实际排便量很少或无法排出。这一症状在直肠癌中尤为常见，约60%的直肠癌患者会出现。
粪便直径突然变细，如铅笔状，持续超过1周。这是肿瘤堵塞肠道导致粪便通过受阻的表现，约15%的患者会注意到此变化。
表现为剧烈腹痛、呕吐、停止排气排便。完全性肠梗阻需要紧急处理，约10%的晚期患者首发症状就是肠梗阻。
长期、无法解释的疲劳感，即使休息后也难以缓解。这与肿瘤引发的慢性炎症和代谢异常有关，约35%的患者早期即有此症状。
上述症状并非肠癌特有，但若持续存在超过两周，建议进行粪便潜血试验、结肠镜检查等排查。肠癌的早期发现和治疗可显著提高5年生存率（早期可达90%以上）。日常生活中应减少红肉和加工肉摄入，增加膳食纤维（每日25-30克），避免肥胖，并定期进行肠道筛查（如40岁以上人群每5-10年一次结肠镜）。