邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
化疗期间，乳腺肿瘤患者的营养支持应遵循高蛋白、高维生素、易消化的原则，同时结合个体化副作用调整饮食。核心策略包括：1.补充优质蛋白质以修复组织；2.摄入抗氧化食物减轻药物损伤；3.选择易消化主食缓解胃肠道反应；4.补充水分和电解质维持代谢平衡。具体措施如下：
每日摄入1.2-1.5克/公斤体重的蛋白质（如60公斤患者需72-90克）。
优先选择：去皮禽肉（鸡胸肉、鸭肉）、鱼肉（三文鱼、鳕鱼）、鸡蛋（每日1-2个）、脱脂牛奶或酸奶（每日250-500毫升）、豆腐或豆浆（每日200-400克）。
避免红肉（猪牛羊肉）和加工肉类（香肠、培根），因其可能增加炎症反应。
每日摄入5-7份蔬菜水果（1份≈100克）。
深色蔬菜占一半：西兰花、菠菜、胡萝卜含萝卜硫素和β-胡萝卜素，可降低氧化应激。
水果选择：蓝莓、草莓、柑橘类（每日200-300克）富含维生素C和花青素，减少药物对正常细胞的毒性。
限制高糖水果（如荔枝、龙眼），避免血糖波动影响免疫功能。
每日摄入3-4份碳水化合物（1份≈50克生米或面条）。
选择：小米粥、山药泥、蒸南瓜、燕麦片，这些食物含可溶性纤维，可吸附肠道毒素。
化疗后恶心呕吐时，改为少食多餐（每3小时进食少量，总量减少20%-30%），并避免油炸、辛辣食物。
每日饮水量2000-2500毫升，包括清汤、淡茶、藕粉。
若出现腹泻或呕吐，补充含钾食物：香蕉（每日1根）、土豆泥、橙汁（每次100毫升）。
避免咖啡因和酒精，因其加重脱水或干扰药物代谢。
口腔溃疡：食用流质或半流质食物，如牛奶、鸡蛋羹、凉拌豆腐；避免酸性水果（柠檬、番茄）和粗糙食物（坚果、薯片）。
便秘：增加高纤维食物，如全麦面包、糙米、火龙果（每日200克），并配合腹部按摩。
骨髓抑制：增加铁和叶酸摄入，如动物肝脏（每周50-75克，避免过量）、菠菜、红苋菜；必要时遵医嘱补充营养制剂。
生冷食物：刺身、沙拉、未煮熟的蛋类，可能携带细菌导致感染。
腌制食品：咸菜、腊肉含亚硝酸盐，增加肝脏代谢负担。
补品类：人参、灵芝可能干扰化疗药物效果，需经主治医生评估。
化疗期间饮食需根据血常规、肝肾功能和症状动态调整。若出现持续恶心、呕吐或体重下降超过5%，应及时联系营养科医生制定个体化方案。每日记录饮食量和症状变化，有助于优化营养支持。