刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
幽门螺杆菌阳性并非特别严重,但需要引起重视。可以从感染意义、健康风险、防治措施三方面进行了解和应对。
幽门螺杆菌是一种能够在胃内生存的细菌,其感染率在全球范围内较高,尤其是在发展中国家,感染率在50%以上。这种细菌通过污染的水源、食物以及人与人密切接触传播。感染后,有些人可能长期无症状,但部分人会出现胃部不适,如胃痛、腹胀等。
(1)胃炎和消化性溃疡:幽门螺杆菌是慢性胃炎和胃、十二指肠溃疡的重要原因之一。研究显示,大约70%的胃溃疡和90%以上的十二指肠溃疡与其有关。
(2)胃癌相关性:幽门螺杆菌被列为胃癌的一类致癌因子。感染者相比未感染者,患胃癌的风险增加两到三倍。尽管如此,大多数感染者并不会发展成胃癌。
(3)其他疾病:部分研究提示这种细菌可能与其他疾病相关,如胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等;还可能间接影响一些系统性疾病,如缺铁性贫血或特发性血小板减少性紫癜。
(1)检测方法:常用检测包括C13/C14呼气试验、胃镜活检快速尿素酶试验、抗体血清学检测等。其中,C13/C14呼气试验因无创、方便而被广泛使用。
(2)根除治疗:对于确定存在感染且有相关症状或明确指征者,应考虑根除治疗。标准疗法通常包括一种质子泵抑制剂和两三种抗生素,疗程一般为10-14天。
(3)生活防控:避免共用餐具、提倡分餐制;注意饮食卫生,避免食用生冷或可能受污染的食物;戒烟限酒,减少胃黏膜刺激。
幽门螺杆菌阳性并不意味着一定会发生严重疾病,但它确实与多种胃部问题甚至胃癌相关。及时检测、规范治疗以及保持良好生活习惯,是有效管理这一感染的重要手段。
