杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.临床症状：
关节疼痛和肿胀是风湿病的典型表现，尤其是在早晨起床时关节僵硬。
疲劳、全身无力等常见系统性症状也可能出现。
一些患者还可能出现皮肤红斑、口干眼干等其他系统表现。
2.体格检查：
医生会详细检查关节的形态、活动范围以及是否有压痛点。
特别注意关节是否有变形或关节周围组织是否有异常。
3.实验室检查：
血液检查：包括血常规、C反应蛋白以及红细胞沉降率，这些指标可以提示炎症的存在。
自身抗体检测：如类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体（anti-CCP），高滴度通常与类风湿关节炎相关。
其他特异性抗体：如抗核抗体、抗双链DNA抗体等，帮助鉴别具体类型的风湿病。
4.影像学检查：
X射线：用于观察关节的形态变化，特别是骨质侵蚀和关节间隙的改变。
超声波：能够显示软组织、滑膜炎症及积液情况，有助于早期诊断。
磁共振成像：适用于更精确地评估关节及其周围软组织的病变。
5.其他辅助检查：
关节液分析：在怀疑感染性关节炎时，通过抽取关节液进行分析，可以明确感染源并排除其他疾病。
活组织检查：在部分疑难病例中，可能需要进行滑膜活检以进一步明确诊断。
风湿病的确诊是一个综合性的过程，需要结合多个方面的信息。及时就医和遵循医生的建议，对于有效管理和治疗风湿病至关重要。