管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.病情评估与监控:
首先进行详细的病史采集和体格检查,了解是否存在诱发因素,如胆结石、酗酒等。
实验室检查:血清淀粉酶和脂肪酶的水平常常显著升高,有助于诊断。
影像学检查:腹部超声、CT扫描可以帮助确认病因和评估胰腺损伤程度。
2.内科保守治疗:
禁食:停止所有经口进食,给予静脉输液,以减少胰腺分泌负担。
液体复苏:迅速补充足够的液体以维持血容量和器官灌注。
止痛:使用非甾体抗炎药或麻醉性镇痛药来缓解疼痛。
抗生素治疗:对于重症病例或有感染迹象者,可考虑使用广谱抗生素。
营养支持:在症状缓解后逐步恢复进食,对于不能经口进食的患者,通过胃肠外营养供给必要的能量和营养。
3.针对特定原因的处理:
若急性胰腺炎由胆结石引起,可能需要行内镜逆行胰胆管造影和括约肌切开术。
对于严重坏死性胰腺炎,若出现感染或大范围坏死,可能需要进行外科手术清创。
早期识别和及时治疗可以显著提高急性胰腺炎的治愈率。尽量避免饮酒以及摄入高脂食物,有助于预防急性胰腺炎的发生。