韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
1.病史分析:患者可能报告有过急性膝关节扭伤史,之后出现膝关节不稳或反复的膝关节错位感。这些症状提示可能有长期的前十字韧带损伤。
2.体格检查:
Lachman试验:这是一种常用的方法,用于检测胫骨相对股骨的异常前移。如果存在不正常的移动度,可能提示前十字韧带功能受损。
前抽屉试验:评估膝关节在固定位置下,胫骨是否能被过度向前拉动。
轴移试验:用于检测膝关节不稳定性,通过外力诱导髌骨下部的应力分布改变来测量异常移动。
3.影像学检查:
X光片:虽然不能直接显示韧带损伤,但可用于排除骨折和其它骨性病变。
磁共振成像:这是最有效的非侵入性方法,可以清晰显示前十字韧带的完整性及周围组织的情况,是确诊的关键工具。
4.关节镜检查:在某些复杂病例中,关节镜可以提供直接的视觉评估,并且可以在同一过程中进行修复。
通过以上方法,可以准确地鉴别和确认陈旧性前十字韧带损伤。对于此类损伤,早期的诊断和处理极为重要,以防止进一步的关节损害及相关并发症。